過敏性紫癜是一種以毛細血管炎為主要病變的變態(tài)反應性疾病,以侵犯皮膚最為常見,其次為胃腸、關節(jié)和腎,起病較急,癥狀多變。多發(fā)生在3歲以上的小孩,特別是在學齡兒童中,大約是男性發(fā)病率的2倍。上呼吸道感染多見于發(fā)病前1-3周,春秋季多見。發(fā)病時間一般為1個月左右,偶有延長,但復發(fā)率較高,約30%有復發(fā)傾向。
過敏性紫癜的癥狀:
1.皮膚紫癜:最常見于下肢,其次為臀部和上肢,分布對稱,分批出現(xiàn),壓之不退色,鮮紅或脂紅色,可伴有血管神經(jīng)性水腫。
2.腹痛:可以是鈍痛,隱痛或陣發(fā)性絞痛,位置不定,腹肌軟,可伴有嘔吐和血便。
3.關節(jié)疼痛:可伴有紅腫和活動障礙,主要涉及膝部、踝部、腕和肘部,可以單發(fā)或多發(fā),可以游動。
4.腎癥狀:血尿、水腫和高血壓??赡軙霈F(xiàn)腎綜或腎炎樣改變,有時會發(fā)展成急躁、慢性衰竭。
如何治療過敏性紫癜?
1.病情輕,只累及皮膚的人,可以服用抗組織胺藥和其它輔助治療。
2.病情較重,且累及腸、關節(jié)的人,可靜滴糖皮質(zhì)激素、肌注抗組胺藥物等輔助治療。
3.腎受累的人可以加上其他免疫抑制劑,如環(huán)磷山胺。
4.有皮膚大面積壞死出現(xiàn)DIC時要用肝素、低分子右旋糖酐等進行抗DIC治療。
5.這種疾病的發(fā)生多和感染有關,所以要根據(jù)感染的程度選擇抗生素。
兒童過敏性紫癜如何護理:
兒童過敏性紫癜要注意保持室內(nèi)空氣新鮮,經(jīng)常通風,起病時要臥床休息,待癥狀好轉后再下床活動,加強皮膚護理,檢查皮疹的形態(tài)、數(shù)目、位置,以及有無新出血點,保持皮膚清潔,防擦傷、抓傷,若出現(xiàn)破潰要及時處理,防止出血及感染。
觀察患肢的疼痛和腫脹,保持患肢的功能位置,幫助患兒取舒適體位,避免在患肢靜脈輸注,腹型患兒應觀察腹型是否有腹絞痛,吐糞、血便等,觀察糞便的性狀,有時外觀正常但潛血陽性,應及時留取糞便標本,并詳細記錄大便次數(shù)和性狀,腹痛者不能進行腹部熱敷??赡軙е履c道出血。